Miyom Tedavisi İzmir

Doğurganlık dönemindeki kadınlarda görülebilen pek çok kadın hastalığı vardır. Miyomlar da en sık görülen kadın hastalıklarından biridir.

Miyom Nedir?

Miyom, doğurganlık dönemindeki kadınların rahminde olan düz kas tabakasının normal olmayan çoğalması olarak tanımlanabilir. Ekseriyetle iyi huylu tümörler olan miyomlar, ender durumlarda kanserleşme eğiliminde olurlar.

Ergenlik gibi çok genç yaşlarda nadiren görülen miyomlar, yoğunlukla 30-40 yaş arasındaki kadınlarda görülür. Bu yaş bandındaki kadınlarda miyom görülme sıklığı yüzde yirmidir. Menopoz sonrası görülme sıklığı düşmekle birlikte, var olan kimi tümörlerin de küçüldüğü gözlemlenmiştir.

Miyom Belirtileri Nelerdir?

Miyomlar çoğunlukla belirti vermezler. Fakat bazı durumlarda yoğun adet kanaması başta olmak üzere, sancılı cinsel ilişki ve anemi de belirtiler arasında görülebilir. Bu semptomlarla doktora başvuran hastalarda görülen miyom;

• Sık idrara çıkma,
• Karın bölgesinde şişlik,
• Ara kanama,
• Kabızlık,
• Makatta ağrı,
• Mesanenin tam boşaltılamaması,
• Kısırlık,
• Karında baskı,
• Adet süresinin uzaması gibi belirtiler de verebilir.

Bu belirtiler sonrasında yapılacak bir jinekolojik muayene ile miyom tanısı kolaylıkla koyulabilir.

Miyom Çeşitleri Nelerdir?

1. İntramural Miyom: Rahmin miyometriumu içerisinde gelişen intramural miyomlar, büyüdükçe rahmi de genişletirler. Adet döneminde rahim içerisinde kasların kasılmasına mani oldukları için yoğun adet kanamalarına veya adet döneminin normalden uzun sürmesine neden olabilirler.

2. Subseröz Miyom: Rahmin dışında büyüyen ve gelişen subseröz miyomlar, genel olarak belirti vermezler. Jinekolojik muayene sırasında kolaylıkla saptanabilirler. Kimi miyomlar normalden çok daha fazla büyürler ve kitle olarak kişi tarafından da vücudun dışından fark edilebilirler. Çok büyük olan miyomlar, hekim tarafından gerekli görülürse cerrahi olarak vücuttan çıkartılırlar.

3. Submüköz Miyom: Genel olarak gebeliğin oluşumunu zorlaştıran miyomlar olan submüköz miyomlar, diğer miyom türlerine oranla daha az görürüler. Adet döneminde yoğun kanamaya da neden olabilirler.

4. Saplı Miyom: Rahme ince bir sap ile tutunarak büyüyen miyomlar, saplı miyom olarak adlandırılır. Bazı durumlarda miyomum kendi etrafında dönmesi kişide yoğun bir ağrıya neden olabilir. Böyle bir durumda miyomum cerrahi olarak çıkarılması gerekir.

Miyom Neden Olur?

Kesin olarak miyomun neden oluştuğunu söylemek mümkün değildir. Fakat östrojen hormonunun miyomun oluşması ve büyümesinde etkisi olduğu düşünülmektedir. Yoğunlukla doğurganlık dönemindeki kadınlarda görülmesi ve menopoz döneminde düşen östrojen hormonu nedeniyle var olan miyomlarda küçülme saptanması bu düşünceyi desteklemektedir. Hormonların yanı sıra;

• Aile geçmişinde miyom olması (genetik faktörler),
• Artan östrojen hormonu sebebiyle gebelik,
• Obezite,
• Doğum kontrol haplarının kullanımı,
• D vitamini eksikliği de sebepleri arasında gösterilebilir.

Miyom Nasıl Tedavi Edilir?

Birden farklı şekilde miyom tedavisi uygulanmaktadır. Herhangi bir şikâyeti bulunmayan hastalarda tedavi yalnızca miyomu takip etmekle sağlanır. Ek bir tedaviye ihtiyaç duyulmaz. Fakat ani büyüyen ve tehlikeli olabilecek miyomlar için ilaç tedavisi uygulanabilir.

İlaç tedavisi ile birlikte hastanın geçici olarak östrojen ve progesteron hormonlarının üretimi durdurulur. Böylelikle miyomun gelişmesinin ve büyümesinin durdurulması amaçlanır. Rahim içi araçlardan faydalanarak da, hastanın yaşadığı yoğun adet kanamalarının azaltılması amaçlanır. Fakat bu miyomlar için kesin çözüm değil, hastanın kanama şikayetlerini azaltmaya yönelik atılan bir adımdır.

Hekimin uygun gördüğü kimi durumlarda miyomun cerrahi yöntemle vücuttan çıkarılması gerekir. Çocuk sahibi olmak isteyen hastalarda miyom rahimden çıkartılarak tedavi sağlanır. Fakat rahmin sürekli miyom ürettiği ve kişinin gebe kalmayı bir daha planlamadığı durumlarda rahim tümüyle çıkartılır. Bu karar kişinin yaşı, sağlık durumu ve hekimin değerlendirmesine bağlı olarak verilir.

Açık Miyom Ameliyatı

Açık Miyom Ameliyatı, Myomektomi yalnızca Myom çıkarılması işlemidir. Total histerektomi TAB (Total Abdominoplasti) Rahim tamamen alınmasıdır. Genelde Myomektomi ile myomların alınması yeterli olur ancak dev myomlarda ve sarkom şüphesi olan myomlarda Total Histerektomi düşünülür. Patoloji ve ameliyathane şartlarında alınan Frozen patoloji çok önemlidir.

İlaç tedavisi ile küçülmeyen veya laparoskopik olarak alınamayacak kadar büyük olan miyomların tedavisi için açık miyom ameliyatı yapılır. Ameliyat, karnın alt bölgesinde açılan kesi ile başlar. Karında açılan insiyozyon sonrasında rahimde ve çevresinde bulunan miyomlar alınarak alanın temizlenmesi sağlanır.

Rahim içi kas dokusunun dikilmesi ile ameliyat sona erer. Ameliyat sonrası 1-3 gün arasında gözetimde tutulan hasta, ek bir komplikasyon olmazsa taburcu edilebilir.

Kapalı Miyom Ameliyatı İzmir

Miyom boyutunun çok büyük olmadığı ve rahim dışına yakın olduğu zamanlarda laparoskopik olarak miyomlar vücuttan çıkartılır. Kapalı miyom ameliyatı ile karna açılan küçük kesilerden sonra laparoskop isimle aletle karın içinin görüntüsü alınır. Ardından miyomlar rahimden ve çevresinden temizlenerek, rahimde açılan kesilerin dikişi sağlanır. Kapalı miyom ameliyatı açık ameliyata göre kesi yerinin küçük olması, ameliyat sonrası iyileşme süresinin hızlı olması gibi sebeplerle daha avantajlıdır.

Miyom Gebeliği Engeller Mi?

Miyom genel anlamda kesin olarak gebeliği engellemez. Fakat miyomun rahimdeki yeri, boyutu ve büyüklüğü gebeliği engelleyecek özellikte olabilir. Rahmin kas dokusunda yer edinmesi embriyonun yerleşip gelişmesine engel olabileceği gibi, tüplere yakın yerde oluşan miyomların döllenmeye engellemesi de mümkündür. Uzman bir hekimin tedavisi doğrultusunda, gebelik isteyen hasta ilaçla veya cerrahi yöntemle miyomlardan kurtulabilir.

Miyom Tekrarlar Mı?

Yüzde yirmi ile yirmi beş olasılıkla ameliyat sonrası miyomlar tekrar çıkabilir. Ameliyat veya ilaçla tedavi sonrasında doktor kontrolüne devam etmek, miyomların tekrar büyüyüp hastaya sıkıntı vermeden tedavi edilip kontrol altına alınması önerilir.